Meniskskader

Knæskade oversigt er en lille side om nogle af de mest almindelige knæskader og knæproblemer. 

Meniskskader

Måske er du kommet til skade med knæet eller har fået ondt i knæet og hvis du vil vide lidt mere om meniskskade kan du læse her. I knæet har du en indvendig og en udvendig menisk, og disse fungerer som støddæmpere, og er med til at fordele belastningerne med lårbensknoerne og skinnebensknoerne, og desværre kan disse kan beskadiges. Der findes mange typer af meniskskader afhængig af, hvordan de er opstået. Typisk opstår skaden i forbindelse med et vrid i knæ, men skaderne kan også opstå mere spontant i forbindelse med løb eller hugsiddende stilling. Meniskskade er nok den hyppigst knæskade.

Meniskgener

Symptomerne ved en menisk skader er typisk smerter i knæet, som oftest forværres det ved belastninger, specielt når du foretager drejninger, hvor det kan føles, som om der er noget, der kommer i klemme eller skarp smerte. Se om nogle af klassiske 7 symptomer på meniskskade som ses nedenfor passer på dig

  • smerter på ledlinien
  • stivhed og nedsat bevægelighed
  • hævelse
  • følelse af ikke helt at kunne stole på knæet
  • følelse af klikken og noget der til tider kommer i klemme
  • ind i mellem giver knæet efter
  • tendens til at knæet låser
Meniskskader - behandlinger

Måske kræver din meniskskade en kikkertoperation, hvor du eventuelt får fjernet den del af menisken, som er beskadiget. Du kan dog også være heldig at det er muligt at reparere skaden med forskellige former for menisksyning, meniskankre eller meniskrodsfiksation. Din meniskskade kan i langt de fleste tilfælde ses på en MR scanning, mens en ultralydsscanning er langt mere usikker. Skaden kan dog i mere sjældne tilfælde være så oplagt, at du kan gå direkte til en kikkertoperation. 

Konservativ behandling af meniskskader

Er du du ca 40 år eller derover er det ikke alle meniskskader der kræver en operation og særligt hvis din skade er opstået uden nået oplagt vrid i knæet, kan generne gå i sig selv over tid, evt i kombination med blokade (steroid injektion) og fysioterapeut vejledt genoptræning. Det er dog vigtig at du ikke har en meniskrodsskade og som særligt ses hos midaldrene, fordi disse skader ubehandlet medføre hurtig udvikling af slidgigt da meniskens funktion som støddæmper er ødelagt. Meniskrodsskader kan ofte ses på en MR scanning af knæet. Cirka 75 % af dem som har en menisskrodsskade som ikke opereres, vil 5 år efter indsættelse af skade have modtaget en knæprotese. Du kan læse mere om meniskrodsskader nedenfor. 

Meniskrodsskader

Har du en meniskrodsskade bør du opereres. Årsagen er at ved meniskrodsskader, mister menisken sin funktion som støddæmper og det medfører smerter og unødigt slid på brusken. Desværre er kendskabet til meniskrodsskader ikke særlig udbredt og skaderne overses hyppigt både ved kikkertoperationer og ved MR scanninger, fordi kirurgerne og radiologerne ikke ved hvad de skal se efter. Den første patient med meniskrodsskade som jeg reparerede tilbage i 2011, havde haft smerter i flere år og knæet blev ved med at smerter og hæve. Efter operationen blev han i nogle år en markant skikkelse på det danske håndboldlandshold og er stadig professionel. Jeg har haft en snes patienter, som har fået gennemført op til flere kikkertoperationer i det ramte knæ, af selv erfarne kirurger, men hvor meniskrodsskaden desværre er blevet overset, fordi kirurgen ikke har haft kendskab til denne type skader eller ikke har lært sig den særlige operationsteknik. Læs mere her eller her eller her

Meniskrodskade som det ses ved en kikkertoperation før og efter reparation
Meniskrodsskade
Meniskrodsskade som det ses på en MR scanning, hvor det også ses at menisken glider ud over skinnebensknoen
Meniskrodsskade
Menisktransplantation

Menisktransplantation er i dag muligt i særlige udvalgte situationer, enten i form at kunstige menisker (Actifit) eller som allograft (menisker fra afdøde). Er du ung og har fået fjernet store dele af menisken og har du belastningsrelaterede smerter i knæet, kan en menisktransplantation være en god løsning.

Meniskskader og korsbåndsskader

Meniskskader og korsbåndsskader hænger desværre ofte sammen, og nogle gange er der yderligere en sideledbåndsskade. Min holdning er at man i disse situationer, ligeså godt kan udføre en samtidig korsbåndsrekonstruktion, hvis man alligevel skal udføre en operation for meniskskaden. Så skal man kun opereres én gang. Hvis man skal sy en meniskskade bør man også samtidig stabilisere knæet med en korsbåndsrekonstruktion, da menisken ellers springer op igen.

Læs mere om korsbåndsskader her

"Unhappy triade"
Samtidig skade på forreste korsbånd, indvendige ledbånd og udvendige mensik

Lars Blønd

Der findes et utal af andre knæskader, hvoraf de forreste knæsmerter, springerknæ, løberknæ, og gåsefods gener er nogle at de almindelige, men oplysningerne må søges andetsteds.

Menisk
Normalt knæ - Kikkertoperation - Menisk
Menisk
Meniskskade på indersiden 
menisklæsion
Syning af meniskskade
Meniskskade
Reparation af meniskrodsskade
Meniskrodsskade