Knæskalssenehæfte operation

Ved knæskalssenehæfte operation flyttes dette hæfte på skinnebenet enten indad, således at trækretningen af knæskallen ændres eller hæftet flyttes nedad, så en forhøjt siddende knæskal bringes ned i furen til knæskallen. 

Knæskalssenehæfte operation har været meget anvendt til løs knæskal og hos nogle er resultatet fremragende, men det hos andre ikke har fungeret særlig godt. Operationen hedder også Elmslie-Trillat´s operation. I dag ved vi af hos de patienter, hvor knæskalsene hæftet sidder for yderligt på skinnebenet kan det en god idé at gennemgå denne operation.  Hvis dette gøres fordi knæskallen er for løs og foretages som regel også en MPFL rekonstruktion. Hvis knæskallen sidder for højt i forhold til furen (patella alta), så kan knæskallen ved denne operation trækkes ned på plads i furen (tuberositas tibia distalisering). En lidt anden udgave af denne operation hedder Fulkersons operation og den kan anvendes hos en særlig undergruppe af patienter med forreste knæsmerter.

Ulemper ved denne opeation er følgende. Dels overskæres nogle små nerver, som løber på tværs af arret, som sidder foran knæskalssenehæftet. Dette medfører ændret følesans i området. Dette kan dog normaliseres med tiden. Dels kan de skruer som knæskalssenehæftet skrues fast med, kan genere når du ligger på knæ. I værste fald heler knæskalssenehæftet ikke på igen. Det er dog sjældent, men kan ses hos rygere.

Som det fremgår af billedet til venstre, så afmejsles knæskalsenens hæfte og flyttes længere indad. Knogleklodsens skrues fast igen med 2 skruer.

Distalisering af tuberositas tibia (distalisering) som bringer knæskallen ned i furen

Lars Blønd